Información del Beneficiario
Tipo de Identificación:
Cédula:
Nombres:
Apellidos:
Dirección:
Ubicación:
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Fecha de Nacimiento:
Edad:
Lugar de Nacimiento:
Genero:
SISBEN:
EPS:
Discapacidad:
Covid:
Escolaridad:
T. de Sangre:
Etnia:
Peso:
Talla:
Contacto que lo cuida:
Teléfono
Estado:
CENTRO AL QUE DESEA INSCRIBIRSE:
JORNADA: